一、产品简介：

　　为治理艾伯塔省乡村和偏远地域癌症筛查列入率低的题目，艾伯塔省卫生效劳核心的研市井员发展 IACS 项目研商。结果显示该项目晋升了筛查率，道理巨大。推举阅读，一同摸索革新筛查形式的机密。

　　正在加拿大艾伯塔省，癌症筛查本应是保护住民健壮的要紧防地，可实际却不尽如人意。假使全省有针对乳腺癌、宫颈癌和结直肠癌的筛查项目，但差异人群的列入率区别昭彰。你懂得吗？艾伯塔省近五分之一（16%）的生齿住正在乡村，那里的癌症筛查列入率一样低于全省均匀水准。就拿 2018 - 2019 年的数据来说，艾伯塔省北部地域乳腺癌、宫颈癌和结直肠癌的筛查列入率分辨唯有 57.3%、56.2% 和 51.3%，而全省的均匀列入率则为 65.2%、63.6% 和 55.7% 。

　　为什么会如许呢？向来，乡村地域的住民面对着诸多反对。从客观的地舆身分来看，北部社区离诊所和医疗保健供给者（HCPs）较远，导致他们很难实时得回癌症筛查效劳。并且，表地住民与低级保健大夫（PCP）的相合较少，这也成了筛查途上的 “绊脚石”。除了这些，尚有少许心情和社会层面的身分。乡村和偏远社区住民的健壮素养和健壮常知趣对较低，个别女性患者正在实行乳腺癌和宫颈癌筛查时，更偏向于由女性医疗保健职员来操作。

　　正在这项研商中，研市井员采用了多种技能方式。他们应用搀和研商方式，网罗和阐述数据。一方面，通过 AHS 临床消息体例（Meditech）网罗定量数据，分析列入筛查的职员消息、筛查资历、筛查测试及结果等。另一方面，应用盛开式患者和医疗保健供给者观察网罗定性数据，这些观察通过 SelectSurvey 平台推行。另表，研市井员还运用 MS Excel 阐述定量数据，借帮 NVivo 对定性数据实行大旨阐述。

　　：患者们对筛查效劳来到自身的社区觉得特殊安笑，可他们也吐槽了不少题目。譬喻，有些人很难预定到表地大夫的号，恭候工夫还万分长；正在乡村和偏远社区，找不到女性大夫，或者由于少许社交身分，不甘愿找特定的大夫做筛查，这些都成了反对。蓄谋思的是，很多女性都显露，假设早懂得男性也能投入结直肠癌筛查（FIT 测试），就会给丈夫报名。向来，民多都认为 IACS 项目只是针对做 X 光检讨的人，这也响应出流传方面恐怕尚有待巩固。其余，越过 80% 的患者都存正在宫颈癌和（或）结直肠癌筛查过期，乃至从未承受过筛查的处境。不表，令人欣慰的是，90% 的观察受访者都认为，投入 IACS 项目后，自身对癌症筛查的分析变多了。并且，大个别患者是通过 X 光筛查指示信得知这个项方针。正在医疗保健供给者方面，他们一概以为这个归纳筛查项目应当接连发展，而且对社区有很大的好处，患者们也显露甘愿再次投入。

　　：正在 IACS 项目推行的 13 个月里，有 720 名患者报名投入筛查，实质有 653 名患者承受了筛查。这些筛查诊所散布正在 36 个地址，笼罩了 156 个差异的社区，个中还囊括 20 个原住民社区。不表，也有 66 人爽约了。承受筛查的患者中，99% 是女性，唯有 1% 是男性，患者的均匀年数是 56 岁，切合筛查项方针倾向年数限度。

　　：原来认为投入 IACS 项方针公多是没有低级保健大夫的人，可实质处境却让人不料，78% 的列入者都有自身的低级保健大夫。

　　：投入 IACS 诊所的患者里，84% 的人切合宫颈癌筛查要求（过期未筛查或从未筛查过），护士执业者（NPs）为他们供给了巴氏涂片检讨。正在实行检讨的 546 名患者中，79% 的人筛查过期，2% 的人从未筛查过，9% 的人筛查工夫相宜且未过期。筛查结果显示，大个别患者（97%）的结果平常，唯有 3% 的患者结果非常，尚有 1 名患者结果不睬思。非常结果的患者会被转诊实行镜检讨，以便进一步诊断和医治。

　　：总共有 317 名患者切合结直肠癌筛查要求，NPs 为他们供给了粪便免疫化学测试（FIT）试剂盒。这些试剂盒的承受率高达 98%，最终有 84% 的人已毕了测试。正在承受筛查的人群中，53% 的人筛查过期，37% 的人从未筛查过。结果出来后，92% 的测试结果平常，8% 的结果非常，非常结果的患者会被转诊实行结肠镜检讨。

　　：正在切合要求的患者中，大个别（76%）采用正在 IACS 诊所已毕 X 光检讨后，连接实行宫颈癌、结直肠癌或两者的筛查，这种一站式的筛查效劳受到了良多患者的青睐。

　　：大个别患者（88%）批准列入反应观察，个中 61% 的人已毕了观察。纸质观察问卷的接管率为 79%，电子观察问卷的接管率为 60%。

　　：从患者的盛开式观察回答中，能看出 IACS 诊所的诸多好处。民多最认同的即是它驱除了筛查的报复，良多患者显露不消远程跋涉去其他地方做筛查，俭省了多量工夫和精神。尚有不少女性患者万分笃爱由女性医疗保健职员实行筛查，认为如许更自正在。其余，患者们对诊所的管事职员、效劳以及流程的容易便捷也拍桌齰舌。正在决断投入 IACS 项目筛查的原由中，除了筛查过期，效劳的便捷性和可能一站式筛查多种癌症也是要紧身分。并且，大个别患者都显露甘愿再次投入，要紧原由即是筛查效劳简单，尚有 NPs 是女性这一点也很加分。不表，患者们也提到了少许筛查的报复，譬喻去比来的都市或社区做筛查太折腾，正在乡村找医疗保健职员也很障碍。

　　：列入观察的医疗保健供给者以为，IACS 诊所最大的好处即是简单，削减了患者的出行肩负，还能满意更多人的筛查需求，加倍是表地女性大夫缺少的处境下，这个项方针闪现就像一场 “实时雨”。他们集体认为这个项目扩充了社区住民的癌症筛查机遇，要紧原由是诊所直接开到社区，简单民多，再加被骗地大夫数目不敷，以及女性从业者的列入。简直扫数列入观察的医疗保健供给者都以为 IACS 项目对社区有益，盼望这个项目可能连接发展下去。

　　从研商结论和磋商个别来看，IACS 项目带来的好处是实实正在正在的。这个挪动效劳形式简化了癌症筛查流程，NPs 正在个中阐发了要紧效率，她们不只能实行危急评估、筛查操作，还能疏解结果并供给转诊效劳，大大普及了筛查效力，也让患者获得了更连结的医疗效劳。并且，IACS 项目不是要代替表地的低级医疗效劳，而是行动一种添加，让劳顿的医疗保健职员能把精神集结正在更紧要的患者需求上。让人惊喜的是，这个项目不只帮帮了那些从未承受过筛查的人，还吸引了良多有低级保健大夫、之前也做过筛查的人，这阐明它的吸引力很大，满意了差异人群的需求。

　　不表，这个项目也有少许范围性。因为它只是为期一年的试点项目，没措施评估对北部艾伯塔省筛查列入率的持久影响。并且，项目要紧通过 X 光检讨来吸引患者列入归纳筛查，导致男性列入率较低。其余，COVID - 19 疫情也带来了不少烦杂，譬喻找筛查场面障碍，医护职员调配未便，患者也由于疫情不太甘愿去医疗机构做筛查。

　　假使存正在这些不敷，但 IACS 项方针踊跃道理不成忽略。它为乡村和偏远地域的癌症筛查供给了一种有用的形式，满意了表地住民的健壮需求，也获得了社区成员和医疗保健供给者的认同。看待其他盼望改进形似地域癌症筛查景遇的医疗保健体例来说，IACS 项方针体验特殊值得鉴戒，只消足够思考项方针持久可行性，就有恐怕普及乡村和偏远社区的癌症筛查率，让更多人受益。