一、产品简介：

　　生物符号物正在呼吸体例疾病的辅帮诊断和预后评估中施展着紧急效力。智慧、可托和牢靠的标识物能够帮帮辨别影响、确定疾病的首要水平并识别预后不良的高危害人群，从而帮帮医疗计划和增强医疗照顾。

　　CRP是急性响应卵白之一，也是炎症响应的敏锐目标。CRP程度与影响或炎症的首要水平呈正合联。CRP不受性别、岁数、血亏等要素的影响，比白细胞计数的转蜕变具特异性。CRP程度正在差别呼吸体例疾病（如肺炎、支气管炎、哮喘等）光阴和差别阶段有显着转变。是以，测定CRP有帮于呼吸体例疾病的诊断、辨别诊断和用药指示。

　　1、区别细菌影响和病毒影响。细菌影响时，血清CRP可中度至较高度升高，且与细菌影响水平呈正合联；而正在病毒影响光阴，CRP程度群多寻常或轻度升高。

　　2、反响影响鸿沟和首要水平。当CRP程度为10～99mg/L时，普通提示局灶性或浅表影响，当≥100mg/L时，普通提示侵袭性影响或脓毒症。但其对首要影响和血流影响的预测价格不如降钙素原（PCT）。

　　3、监测影响调治。动态监测血清CRP程度能够预测影响性疾病的预后和复发，并可用于评估抗菌调治的响应。英国指南提议，CRP动态程度有帮于评估社区取得性肺炎 (CAP) 调治的凯旋或朽败。抗影响调治进程中，动态监测CRP程度转变可辅帮占定疗效，CRP低浸至寻常可行为停药的目标之一。

　　CRP和超智慧CRP均可衡量C响应卵白，它们仅正在衡量形式、智慧度、精度和可衡量的线性鸿沟方面有所差别。CRP合键用于影响及百般结缔机合病的辨别等；而超敏CRP因为其智慧度高，合键用于心脑血管疾病的诊断和调治。

　　PCT是降钙素的前体物质，不拥有激素活性，它是一种由116个氨基酸构成的糖卵白，是临床常用的紧急细菌影响生物符号物，拥有紧急的指示意旨。强壮成人表周血中PCT含量很低，0.05μg/L。

　　1、细菌影响。细菌性肺炎患者PCT程度升高，且高于其他病原微生物惹起的肺炎。PCT程度与肺炎的首要水平呈正合联。低程度的PCT（0.1 ng/m1）或许表白肺炎较轻，预后较好，是不操纵或停用抗生素的参考目标。

　　2、病毒影响。病毒影响光阴，PCT不升高或仅轻度升高，寻常不凌驾1～2ng/ml。PCT辨别病毒性疾病的敏锐性和特异性均高于古板符号物（如C响应卵白、白细胞、红细胞浸降率等）。

　　3、脓毒症的辨别诊断。《降钙素原急诊临床操纵的专家共鸣（2012年）》指出，PCT可行为诊断脓毒症和识别首要细菌影响的生物符号物。当PCT浓度升至2~10μg/L时，很或许是脓毒症、首要脓毒症或脓毒性歇克，有器官成效曲折的高危害；当PCT浓度10μg/L时，高度提示首要细菌性脓毒症或脓毒性歇克，并常伴有器官成效衰竭，死灭危害很高。

　　SAA是一种非特异性急性时相响应卵白，正在影响性疾病的早期诊断、疗效评估和预后评议中拥有紧急意旨。SAA浓度不受岁数和性其它影响。当血液SAA程度≥10mg/L时，提示有病理状况的或许性。

　　1、协帮诊断病毒影响。动态检测SAA程度的转变，并12至24幼时从头搜检一次。倘使SAA程度接续正在10至100mg/L之间，则表白病毒影响的或许性很高。

　　2、区别细菌影响急性期和病毒影响急性期。细菌影响急性期SAA程度明白高于病毒影响急性期。倘使SAA程度100mg/L，则表白细菌影响急性期的或许性较大。SAA对重生儿败血症的诊断拥有较高的阴性预测价格。

　　IL-6是天生免疫体例正在对毁伤和影响的初始响应中表达的紧急细胞因子，能增进肝脏发生CRP等急性阶段响应物如CRP，它还能够刺激和转换骨髓细胞发生更多的多形核白细胞。

　　1、协帮急性影响的早期诊断。IL-6正在炎症响应进程中比其他细胞因子上升早，也早于CRP和PCT，且接续岁月长。然而，IL-6正在区别影响与非影响方面特异性不如PCT和CRP。

　　2、评估影响的首要水平和占定。当IL-61 000μg/L时，提示预后不良。动态侦察IL-6程度还能够帮帮明晰影响性疾病的发达和调治响应。

　　ESR是红细胞正在必定前提下的浸降速率。它是炎症响应的非特异性目标。它对待辨别影响、评估影响的首要水平和预后效力不大，况且受影响以表的很多要素影响，如风湿热、恶性肿瘤、孕珠和血亏等。

　　ESR升高对风湿性疾病的诊断价格远高于影响性疾病，常用于侦察疾病行动性。正在影响性疾病中，ESR检测仅对结核病或植入物继发影响的诊断有必定的参考价格。

　　BG检测也称为G试验。葡聚糖广大存正在于真菌细胞壁中，此中BG占线%以上，是真菌细胞壁的特有因素。

　　G试验是早期诊断侵袭性真菌影响（IFI）的有用生物符号物，连绵两次G试验阳性拥有临床诊断意旨。固然动态监测BG程度有帮于评估IFI的调治成绩和预后，但单凭BG值降至寻常并不行行为停息抗线、半乳甘露聚糖（GM）试验

　　GM是一种广大存正在于曲霉和青霉细胞壁中的多糖，可行为诊断曲霉的微生物尺度。对待深部曲霉菌影响的患者，血清GM试验的升高或许比影像学诊断早7天驾驭呈现。对待首要影响患者，动态监测GM试验程度有帮于占定真菌流传水平、调治响应和预后。

　　GM试验或许会呈现假阳性和假阴性。静脉打针哌拉西林-他唑巴坦，操纵免疫球卵白、血液成品、大剂量肾上腺皮质激素、透析、化疗惹起的首要粘膜炎患者以及儿童和重生儿或许呈现假阳性。假阴性的发生与血液中高滴度抗体、血液中真菌数目少以及抗原开释程度低相合。其余，防患性操纵抗真菌药物会低浸GM试验值并导致阴性结果。

　　隐球菌影响后，体内可酿成豪爽荚膜多糖，并开释到血液和脑脊液中，通过检测血清和脑脊液中荚膜多糖抗原含量，能够早期、急迅诊断隐球菌影响。目前操纵的检测形式包含乳胶凝聚法（LA）、酶联免疫法（EIA）和侧向层析法（LFA）。LFA是目前最速且正在临床实施中最常用的形式。

　　[1] 朱美英, 曹鄂洪, ZHU,等. 降钙素原的检测和操纵——《影响合联生物符号物临床意旨解读专家共鸣》解读[J]. 上海医药, 2018, 39(1):5.